胰腺癌（Pancreatic Cancer）是一种起源于胰腺导管上皮及腺泡细胞的恶性肿瘤，其恶性程度高、发展迅速且预后较差。由于其发病隐匿，早期几乎没有明显症状，常常在患者出现腹痛、黄疸及消瘦等明显症状时，病程已经进入中晚期。胰腺癌的生存期通常较短，许多患者从确诊到病情恶化仅需几个月，大部分患者的生存期不足一年。在全球癌症发病率和死亡率的排行榜中，胰腺癌常常名列前茅。

胰腺癌的分类

胰腺癌的组织学分型可分为：

• 胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤： 包括导管腺癌、腺鳞癌、鳞癌、胶样癌、肝样腺癌、髓样癌、浸润性微乳头状癌、印戒细胞癌等。
• 非胰腺导管上皮来源的恶性肿瘤： 包含腺泡细胞癌、胰母细胞瘤、实性-假乳头状肿瘤等。

症状

胰腺癌的症状主要包括：

1. 腹部不适或腹痛： 腹痛常为早期症状，疼痛位于中上腹，可能随着病情进展而加重。
2. 黄疸： 黄疸是胰头癌最显著的临床表现，通常由于肿瘤压迫胆总管引起。
3. 消化道症状： 表现为食欲不振、消化不良，严重时可导致腹泻。
4. 消瘦和乏力： 患者可能出现明显的体重下降，晚期可出现恶病质。
5. 糖尿病相关症状： 包括胰源性糖尿病或原有糖尿病的加重。
6. 精神或情绪障碍： 部分患者可能经历抑郁、焦虑等情绪问题。

病因

胰腺癌的病因尚不十分明确，可能与以下因素相关：

• 癌前病变： 胰腺导管上皮的不典型增生可能是胰腺癌的前期变。
• 基因异常： BRCA1、BRCA2、CDKN2A、TP53等基因的突变可能显著增加患病风险。
• 遗传因素： 一级亲属有胰腺癌史的人，其风险显著提高。

诱发因素

关于胰腺癌的诱发因素有：

• 长期吸烟： 吸烟被公认是胰腺癌的主要致因之一。
• 不良饮食习惯： 高脂肪、高蛋白饮食及长期饮酒等都会刺激胰腺。
• 肥胖： BMI≥35kg/m²的人群，胰腺癌的风险增加了50%。
• 慢性胰腺损害： 慢性胰腺炎是潜在的诱因。

肿瘤标志物

常用的胰腺癌标志物包括：

• S100P： 在多种肿瘤中表现出高表达，是诊断胰腺癌的重要标志物。
• MUC1： 其异常表达与肿瘤不良预后相关。
• 间皮素（MSLN）： 在多种癌症中表现出高表达，与生存期相关。
• CEACAM1： 参与肿瘤的免疫逃逸，关联不良预后。
• MUC4： 与肿瘤转移及化疗耐药性相关。

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